Chronické obli?kové zlyhávanie je dôle?itým rizikovým faktorom pri akútnych koronárnych syndrómoch. Pacienti s chronickým obli?kovým zlyhávaním majú hor?í nemocni?ný a dlhodobý výsledok, ne? pacienti s normálnou obli?kovou funkciou.

Hoci chronické obli?kové zlyhávanie je spojené s inými rizikovými faktormi (cukrovka, hypertenzia, vysoký Killipov stupe?, periférna vaskulárna choroba), multivariantná analýza nieko?kých ?túdií zhodne ukázala, ?e chronické obli?kové zlyhávanie signifikantne a nezávisle od seba ovplyv?uje výsledok u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom. Takíto pacienti sú lie?ení menej agresívne ne? pacienti s normálnou obli?kovou funkciou: beta- blokády, aspirín a statíny sú na intenzívnej jednotke starostlivosti menej ?asto pou?ívané. Je k dispozícii nieko?ko údajov na okam?ité a dlhodobé ú?inky agresívnej stratégie, zalo?enej na v?asnej koronárnej angiografii a následnej revaskularizácii takýchto pacientov. Okrem toho len nieko?ko pacientov s pokro?ilou obli?kovou chorobou bolo zaradených do ?túdií, porovnávajúcich modality lie?enia pri akútnom koronárnom syndróme. Av?ak, ke? sa poskytne ve?ká starostlivos? na zabránenie ne?iaducemu za?a?eniu kontrastným médiom, strate krvi a periprocedurálnej hypotenzii, ktorá mô?e ma? za následok zhor?enie obli?kovej funkcie, interven?né techniky sa mô?u osved?i? ako úspe?né pri zlep?ovaní výsledkov.

K?ú?ové slová: Chronické obli?kové zlyhávanie, akútny koronárny syndróm.

Autori:

De Servi S, Guastoni C, Mariani M, Poli A, D´Urbano M, Poletti F, Seveso G.
Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Ospedale Civile, Legnano (MI)., apríl 2006.

Zdroj: Link