V preh?ade je predkladaná
analýza revaskularizácie renálnej artérie
pomocou stentu, s ochranou proti distálnej embólii
u vysoko rizikových pacientov s ischemickou nefropatiou.
Celkove 69 pacientov (stredný vek bol 70.2 rokov, v rozsahu
54-86 rokov) malo signifikantnú aterosklerotickú
stenózu 83 obli?kových artérií,
dokumentovaných pred- procedurálnym zobrazením.
V?etci pacienti mali bazálne chronickú obli?kovú
insuficienciu s dokumentovanou deterioráciou renálnych
funkcií 6 mesiacov pre revaskularizáciou.
Endovaskulárna technika, pou?itá u v?etkých
pacientov, sa týkala primárneho prechodu embolického
filtra do distálnej hlavnej renálnej artérie,
pod?a primárneho stentového rozvinutia, bola
realizovaná náhrada rozpínajúcim sa
balónom stentu z nehrdzavejúcej ocele. Filtra?né
ko?e balónu boli opä? vybraté, a ich obsahy boli
poskytnuté pre patologickú analýzu. ?es?
mesiacov po zákroku 97 % pacientov javilo stabilizáciu
alebo zlep?enie funkcie obli?iek. Len 3 % pacientov javilo
nezmenený stav renálnych funckií. Po priemernom
sledovaní 16.0 mesiacov (6-27), 94 % pacientov javilo
stabilizáciu alebo zlep?enie obli?kovej funkcie. Jeden
pacient mal akútne po- procedurálne zhor?enie
obli?kovej funkcie. Celkove 60 % filtra?ných ko?ov balónu
obsahovalo embolický materiál. Táto ?túdia
potvrdzuje technickú realizovate?nos? stentu obli?kovej
artérie, s prispením ochrany vo?i embólii.
Vynikajúce výsledky 6 mesiacov po zákroku tie?
nazna?ujú, ?e distálne embolické protektívne
opatrenie mô?e zlep?i? výsledky perkutánnej
renálnej revaskularizácie vo vz?ahu k progresívnemu
zhor?enie renálnych funkcií. Najviac budu profitova?
pacienti s ?ahkých stup?om renálnej insuficiencie
s nedávnym poklesom renálnych funkcií.
K?ú?ové slová:
revaskularizácia, stent, embolizácia, ischemická
nefropatia.
Autori:
Holden A, Hill A, Jaff MR, Pilmore H.
1 Department of Radiology, Auckland
City Hospital, Park Road, Grafton, Auckland, New Zealand, 12. júl 2006.
Zdroj: Link.