Imidapril (Tanatril[obchodná zna?ka]), pomocou jeho aktívneho metabolitu imidaprilátu pôsobí ako inhibítor ACE (ACE = angiotensin-converting enzyme) pri supresii premeny angiotenzínu I na angiotenzín II, a pritom redukuje celkový periférny odpor a systémový tlak krvi BP (BP = blood pressure).

Obezita a nadváha sú rizikové faktory pre renálne ochorenia. Spektrum je od glomerulopatie s fokálnou alebo segmentálnou glomerulosklerózou, po diabetickú nefropatiu, po rakovinu obli?iek a nefrolitiázu. Prvým príznakom po?kodenia obli?iek je mikroalbuminúria alebo proteinúria, obzvlá?? za prítomnosti hypertenzie.

Lie?ba  betablokátormi je odporú?aná na dosiahnutie a udr?anie príslu?nej kontroly tlaku krvi u pacientov s hypertenziou. Kardiovaskulárne rizikové faktory pri takejto lie?be vykazujú pokles jednak u pacientov s hypertenziou a jednak u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.

Aliskiren je nový perorálny antihypertenzný liek, prvý v novej triede priamych reninových inhibítorov. Preh?ad poukazuje na k?ú?ové kritériá, ktoré má ma? nový antihypertenzný liek, významne ú?inný na zní?enie tlaku krvi bu? v monoterapii alebo tie? v kombinácii, na 24 hodinovú kontrolu tlaku krvi, bezpe?ný a dobre tolerovaný, s protektívnymi ú?inkami na cie?ové orgány, s minimálnymi interakciami a pritom s dlhodobou ú?innos?ou.

Pacienti s esenciálnou hypertenziou majú naru?enú autonómnu kardiovaskulárnu reguláciu a cirkadiánnu pacemakerovú funkciu. V sú?asnej dobe sa ukazuje, ?e biologické hodiny sú zahr?ované do autonómnej kardiovaskulárnej regulácie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín ACE (ACE = angiotensin-converting enzyme) zlep?ujú prognózu pri ?ahkom, stredne záva?nom a ?a?kom zlyhaní srdca, sú?asne sú prevenciou zlyhávania srdca u pacientov s chronickou asymptomatickou dysfunkciou ?avej komory a u pacientov s redukovanou ejek?nou frakciou po infarkte myokardu MI (MI = myocardial infarction).

Hlavní cestou eliminace v?t?iny ACE inhibitor? jsou ledviny. N?které ACE inhibitory, mezi které pat?í fosinopril, trandolapril, spirapril, moexipril a ramipril, jsou vedle renální cesty vylu?ovány hepatální cestou eliminace, tj. vykazují dvojí (duální) cestu vylu?ování.

Cie?om ?túdie bolo porovna? hypotenzný efekt a bezpe?nos? carvedilolu, neselektívneho alfa- beta blokátora, a monoprilu, inhibítora angiotenzín- konvertujúceho enzýmu ACEi (ACEi = angiotensin-converting enzyme inhibitor), u pacientov s artériovou hypertenziou a chronickou obli?kovou chorobou.

Nesteroidné antireumatiká (NSAID), ako inhibítory cyklooxygenázy 1 (COX1 inhibítory), v ?irokej miere pou?ívané na lie?bu bolesti a zápalu, sú známe, ?e majú nepriaznivé gastrointestinálne a renálne ú?inky. NSAID, ako sú selektívne COX2, sú asociované s men?ím rizikom nepriaznivých gastrointestinálnych ú?inkov, ale objavil sa dôkaz, ?e by mohli zvý?i? riziko kardiovaskulárnych a renálnych nepriaznivých príhod. Zhang a iní uskuto?nili metaanalýzu na kvantifikáciu rizika renálnych nepriaznivých príhod a arytmie asociované s inhibítormi COX2.

Mikroalbuminuria je dôle?itý kardiovaskulárny rizikový faktor a javí sa ako v?asný marker arteriovej choroby u pacientov s diabetom alebo bez diabetu, a s hypertenziou alebo bez hypertenzie. Cie?om ?túdie KORAL–HT bolo skúma? prevalenciu albuminurie u hypertenzných paceintov , ako aj posúdi? ú?innos? blokátora angiotenzínoveho blokátora irebesartanu na vývoj tohto rizikového markera v klinickej praxi.

Predchádzajúce ?túdie in vitro nazna?ili, ?e valsartan vedie k signifikantnej inhibícii ?udských trombocytov, pri?om pravdepodobne cielene pôsobí na receptory angiotenzínu I trombocytov. Za ú?elom preskú?ania toho, ?i valsartan inhibuje trombocytovú aktivitu u miernych a? stredne ?a?kých hypertenzných pacientov, realizovali sme randomizovanú ?túdiu Valsartan Inhibuje Trombocyty VIP (VIP = Valsartan Inhibits Platelets).

O mo?né ú?inky receptorových blokátorov angiotenzínu II ARBs (ARBs = angiotensin II receptor blockers) na tukové biologické tkanivo a telesnú hmotnos? je zna?ný záujem, preto?e tieto lieky sa ?asto pou?ívajú na lie?bu hypertenzie u pacientov, ktorí majú sklon ku viscerálnej obezite, k metabolickému syndrómu a k diabetes mellitus.

Randomizovaná kontrolovaná ?túdia GEMINI. Ukázalo sa, ?e betablokátory zni?ujú kardiovaskulárne riziko u pacientov s hypertenziou a diabetes mellitus typu 2 (DM), av?ak vplyvom niektorých betablokátorov sú niektoré komponenty metabolického syndrómu zhor?ované.

Vedci v ?asopise Journal of the American College of Cardiography zo d?a 21.2.2006 referujú, ?e nálezy zo ?túdie týkajúcej sa viac ne? 14 000 pacientov nazna?ujú, ?e blokátor receptora pre angiotenzín II ARB (ARB = angiotensin receptor blocker) valsartan, pridaný ku inhibítoru angiotenzín konvertujúceho enzýmu ACE (ACE = angiotensin-concerting enzyme), teda ku kaptoprilu, mô?e lep?ie redukova? následné aterosklerotické udalosti u pacientov, ktorí pre?ili akútny infarkt myokardu MI (MI = myocardial infarction), ne? len pri podaní jedného z týchto liekov.