S oh?adom na monitorovanie tlaku krvi u hemodialyzovaných pacientov, je dôle?ité definova? ?as merania krvného tlaku, preto?e tlak krvi hemodialyzovaných pacientov sa s ka?dým hemodialyza?ným sedením mení ako dôsledok straty prebytku tekutiny.

PLÁN, PROSTREDIE, Ú?ASTNÍCI A MERANIA: Za pou?itia tý?denného priemerného tlaku krvi bolo po?as 35 mesiacov prospektívne ?tudovaných 96 hemodialyzovaných pacientov. V?etci pacienti boli sledovaní pre kardiovaskulárne udalosti alebo pre mortalitu zo v?etkých prí?in.

VÝSLEDKY: Priemerný tý?denný pulzný krvný tlak a vek boli signifikantne vy??ie a hladina parathormónu bola signifikantne ni??ia u pacientov s kardiovaskulárnymi udalos?ami, v porovnaní s pacientami bez kardiovaskulárnych udalostí; av?ak ?iadne z komponent tlaku krvi pred dialýzou alebo po dialýze neboli ve?mi odli?né medzi pacientmi s kardiovaskulárnymi udalos?ami alebo bez nich. Zistenie tý?denného priemeru pulzného tlaku krvi, vek a humánny átriový natriuretický peptid, boli signifikantne vy??ie u pacientov, ktorí zomreli ako pre?ívajúci. Kaplanova-Meierova metóda s log- rankovým testom ukázali, ?e pre?ívanie kardiovaskulárnych udalostí a mortalita zo v?etkých prí?in u pacientov s priemerným tý?denným pulzným tlakom krvi > alebo = 70 mm Hg, boli signifikantne ni??ie ne? u ostatných pacientov.

ZÁVERY: Jednorazové meranie tlaku krvi na vyhodnotenie hypertenzie a  prognózy hemodialyzovaných pacientov je nedostato?né a tý?denný priemerný tlak krvi, je u?ito?ný marker, vzh?adom na priemer fluktuácií tlaku krvi behom 1 tý?d?a Priemerný tý?denný krvný tlak a pulzný tlak mô?e by? dobrým prognostickým markerom výskytu jednak kardiovaskulárnych udalostí a jednak mortality zo v?etkých prí?in u hemodialyzovaných pacientov.

K?ú?ové slová: hemodialýza, priemerný tlak krvi, pulzný tlak.

Autori:

Moriya H, Oka M, Maesato K, Mano T, Ikee R, Ohtake T, Kobayashi S.
Shonan Kamakura General Hospital, Department of Nephrology, and Kidney & Dialysis Center, 1202-1 Yamazaki, Kamakura, Kanagawa 247-8533, Japan. marec 2008.

Zdroj: Link.