Nedávno publikované ?túdie, zamerané na farmakologický mana?ment hypertenzie, referovali o náraste novovzniknutého diabetes mellitus, a to pri porovnávaní star?ích a nov?ích lie?ebných re?imov. Diuretiká thiazidového typu (thiazidy) a betablokátory boli podávané jednotlivo, ale tieto lieky sú ?asto kombinované a ve?kos? rizika, spojeného s ich kombinovaným pou?itím nebola kvantitatívne hodnotená.

Metódy a výsledky: Randomizované kontrolované ?túdie viedli k zisteniu, ?e (1) charakterizovali pokrokový mana?ment lie?by hypertenzie, (2) porovnávali iniciálnu lie?bu za pou?itia thiazdov alebo betablokátora s inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu, s blokátorom receptora pre angiotenzín II alebo s antagonistom kalciového kanála, (3) ur?ili kardiovaskulárne dôsledky; (4) referovali o novovzniknutom diabete; a (5) poskytli najmenej 1- ro?né sledovanie. Metaanalýza ?túdií, ktoré boli k dispozícii poukazovali na to, ?e pacienti lie?ení re?imom kombinujúcim thiazidy a betablokátory majú vä??ie riziko rozvoja diabetu, ne? re?imy vyhýbajúce sa tejto kombinácii liekov (pomer rizika pre alternatívnu terapiu 0.81, 95 % interval dôvery 0.77 -0.86)..

Interpretácia a súhrn: Výsledky nazna?ujú, ?e rutinné kombinované pou?itie thiazidu s betablokátorom by pri v?asnom mana?mente hypertenzie mohlo by? otázne, hlavne u pacientov s vy??ím rizikom rozvoja diabetes mellitus. U takýchto pacientov zvý?enie rizika rozvoja novovzniknutého diabetu mô?e prekro?i? benefit zní?enia tlaku krvi.

Autori:

Journal of hypertension.. 23(10):1777-1781, október 2005.
Mason, James M; Dickinson, Heather O; Nicolson, Donald J; Campbell, Fiona ; Ford, Gary A ; Williams, Bryan

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00004872-200510000-00002.htm;jsessionid=DByN0Z2vXMIF0Uk67etAen94I1SHvegm1n8ytEJU1N13cvqPrCHC!-1383460204!-949856144!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=50&searchid=6&nav=search