Kalciové antagonisty sa delia na 2 hlavné podskupiny, dihydropyridíny a nondihydropyridíny a boli rozsiahlym spôsobom ?tudované u pacientov s hypertenziou. Predo?lé metaanalýzy nazna?ovali, ?e krátkodobo pôsobiace kalciové antagonisty boli asociované s vy??ou úmrtnos?ou resultujúcej z kardiovaskulárnych príhod a inej etiológie.

Sú?asné metaanalýzy neboli schopné ukáza? ?iaden podstatný rozdiel medzi dlho pôsobiacimi vápnikovými antagonistami a inými skupinami antihypertenzív, s prihliadnutím na kardiovaskulárne dôsledky, alebo vzh?adom na progresiu renálneho ochorenia medzi 2. alebo 3. stup?om neproteinurických obli?kových chorôb. Údaje zo ?túdií s vápnikovými antagonistami sa zhodujú v tom, ?e zni?ujú výskyt iktu, ale zlyhávajú pri protekcii proti novovzniknutému srdcovému zlyhávaniu. U ?udí s proteinurickou chorobou obli?iek, ktorá je > 300 mg proteinu/gram kreatinínu, pou?itie dihydropyridínových vápnikových antagonistov, za ú?elom zni?ovania tlaku krvi bez pou?itia liekov, ktoré blokujú renin-angiotenzínový-aldosterónový systém, nespoma?ujú progresiu nefropathie. To sa vz?ahuje priamo na nedostatok antiproteinurických ú?inkov tejto podskupiny a nie je chápaný spolu s nondihydropyridínovými antagonistami, ktoré redukujú proteinúriu do vy??ej miery ne? dihydropyridíny. A tak, kalciové antagonisty sú bezpe?né a do tej miery ú?inné, ako iné antihypertenzívne látky na redukciu kardiovaskulárneho rizika. Vhodné by bolo sa im vyhnú? u pacientov so systolickou dysfunkciou, ale mali by sa pou?i? na zní?enie tlaku krvi u pacientov so zachovalou systolickou funkciou. Dihydropyridínové kalciové antagonisty by mohli by? pou?ité len vo spojení s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enztýmu, alebo angiotenzínovými receptorovými blokátormi u proteinurickej obli?kovej choroby.

Autori:

Nathan, Sandeep; Pepine, Carl J.; Bakris, George L, október 2005.

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00004268-200510000-00001.htm;jsessionid=DLWBJ3ji1LQEwGx4mhqlOOTodAyLQwDJ4T9bgCl2ODBJGIWaO6XC!586698740!-949856144!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=50&searchid=4&nav=search