Hypertenzia asociovaná s obezitou je lie?ená obtia?ne a vystavuje pacientov podstatne zvý?enému riziku kardiovaskulárnych príhod. Irbesartan bol pou?ívaný na efektívne zni?ovanie tlaku krvi BV (BV = blood pressure) pre vysoko rizikové skupiny, vrátane pacientov s diabetes mellitus 2. typu alebo s nefropatiou, a mô?e by? preto vhodný tie? pre lie?bu s obezitou asociovanej hypertenzie.

V predkladanej ?túdii máme úmysel: (a) zisti? ú?innos? a zná?anlivos? irbesartanu samotného a jeho kombinácie s hydrochlórotiazidom u pacientov s miernou a? stredne ?a?kou hypertenziou asociovanou s obezitou; a (b) ur?i? faktory slabej kontroly BP v tejto skupine pacientov.

Pacienti a metódy: bola to ?túdia s trvaním 3 mesiace, prospektívna, multicentrická, ?túdiaIV. fázy u 72 479 pacientov s hypertenziou, od 6989 v?eobecných lekárov po celom Nemecku. Hlavné ciele boli zní?enie BP (primárny parameter ú?innosti) a reak?né pomery BP po 3 mesiacoch, ako aj nepriaznivé príhody AEs (AEs = adverse events). Nezávislí prediktori slabej kontroly boli identifikovaní v multivariantnom pomernom modeli pravdepodobnosti.

Výsledky: V?etci pacienti boli Kaukazci, 50.5 % boli ?eny, stredný vek bol 62.1 ± 11.1 rokov, priemerná hodnota váhy tela bola 88.6 ± 15.4 kg a priemerná hodnota indexu telesnej hmoty BMI (BMI = body mass index) bola 30.7 ± 4.8 kg/m². Skoro v?etci pacienti boli s nadváhou alebo obézni (92.3 %). Z bazálnej hodnoty 162/94 mm Hg, systolický a diastolický BP po 3 mesiacoch boli redukované o strednú hodnotu -23/-12 mm Hg. 66.1 pacientov na lie?bu odpovedali (redukcia diastolického BP >/- 10 mm Hg) a 48.0 % dosahovalo normálnos? BP (t.j. < 140/90 mm Hg). 79 % pacientov dosahovalo svoje individuálne lie?ebné ciele, ako boli definované lekárom (stred bol 135/80 mm Hg). O výskyte AEs bolo referované len u 322 pacientov (0.4 %). Pacienti ktorí nedosahovali adekvátnu BP kontrolu, boli starí (> 55 rokov), mali vysoý BMI index (> 25 kg/m²) a zvý?ili svoj obvod pásu.

Záver: Lie?ba irbesartanom (± hydrochlórotiazidom) sa ukázala ako ú?inná a dobre sa toleruje u pacientov s hypertenziou, asociovanou s obezitou. Poskytuje ?ahko rozoznate?né charakteristiky pri identifikácii pacientov, ktorých lie?ba je obtia?ná.

K?ú?ové slová: irbesartan, hydrochlorothiazid, hypertenzia asociovaná s obezitou

Autori:

Arya M. Sharma; Peter Bramlage; Wilhelm Kirch, 2006.

Zdroj:

http://www.medscape.com/viewarticle/519956?src=search