Talianski vedci referujú, ?e zatia? ?o obidva lieky, telmisartan aj carvedilol zni?ujú tlak krvi, telmisartan indukuje va??iu regresiu hypertrofie ?avej komory. V ?túdii publikovanej v decembrovom vydaní American Journal of Hypertension, Dr. Domenico Galzerano z nemocnice San Gennaro a jeho kolegovia z Naples, randomizovali 82 pacientov s miernou a? stredne záva?nou hypertenziou k lie?be bu? 80 mg telmisartanu, alebo 25 mg carvedilolu po?as doby 44 tý?d?ov.
?es? pacientov na carvedilole a ?tyria na telmisartane boli vyradení zo ?túdie, ke? diastolický tlak krvi behom obdobia ?túdie ostal vy??í ne? 90 mm Hg.
Obidve skupiny po?as 24 hodinového monitorovania krvného tlaku vykazovali podobné redukcie pri systolickom aj diastolickom tlaku krvi. Stredný tlak krvi v telmisartanovej skupine poklesol na konci ?túdie z bazálnej hodnoty 159.6/97.8 na 128.6/78.2 mmHg a v carvedilolovej skupine do?lo k poklesu z 157.8/95.7 na 128.2/78.7. Redukcia no?ného tlaku krvi u telmisartanu nebola signifikantne va??ia ne? u carvedilolu.
Trojrozmerná echokardiografia ukázala, ?e telmisartan bol asociovaný s redukciou indexu hmoty ?avej srdcovej komory /left ventricular mass index/ o 21.97 g/m v porovnaní s 12.31 g/m pri lie?be carvedilolom . Inými slovami, hmotný index ?avej komory klesol o 15 % pri telmisartane, v porovnaní s poklesom 9.1 % pri carvedilole. Podobne, zobrazenie magnetickou rezonanciou ukázalo redukciu hmotného indexu ?avej komory o 15.5 % s telmisartanom a 9.6 % s carvedilolom.
Hoci tím Dr. Galzeranu hovorí o ?tatisticky nevýznamnej vä??ej redukcii tlaku krvi v no?nom ?ase s telmisartanom, mô?e by? jeho vplyv významný na regresiu hypetrofie ?avej komory.
Vedci tie? zdôraz?ujú, ?e antihypertenzné ú?inky v rámci skupiny blokátorov AT1 receptora sa lí?ia, a ?e telmisartan ponúka lep?iu 24 hodinovú kontrolu ne? losartan. Dodávajú, ?e „klinické meranie tlaku nemô?e poskytova? skuto?nú mieru kontroly tlaku krvi“ a ?e ambulantné monitorovanie je pravdepodobne presnej?ie.
K?ú?ové slová: telmisartan, carvedilol, hypertenzia, redukcia hypetrofie ?avej srdcovej komory.
Zdroj:
http://www.medscape.com/viewarticle/522617
