Uremické symptómy poukazujú na záva?nos? stup?a chronického ochorenia obli?iek, a ?asto sa pou?ívajú ako indikátory pre zahájenie dialyza?nej lie?by. Malá pozornos? sa v?ak venuje prediktorom uremických symptómov.
Úlohou tejto ?túdie bolo posúdi? uremické symptómy u pacientov s klírensom kreatinínu medzi 60 - 10 ml/min, za pou?itia Leicesterského scóre uremických symptomov (LUSS = Leicester Uraemic Symptoms Score). Pacienti prichádzajuci na dialýzu trpia na na rôzne komorbidity, v ?túdii je referované o nálezoch skupiny 40 pacientov, z ktorých v?etci mali (vä??inou kardiovaskulárne) pridru?ené choroby. (Stokes skóre). Po?et, frekvencia a naliehavos? symptómov boli zaznamenané (Wright SJ a iní, r. 1994, Qual Life Res 3 : 63), spolu s vekom, hemoglobínom, klírens kreatinínu, albumínom, bikarbonátom, IL6, solubilným TNF alfa receptorom II (sTNFrII), CPR, spolu s testmi obvodu ramena a s testmi sed- státie (STS = sit to stand) v po?te 5 a 60. Jedine?né súvislosti existovali medzi uremickými symptómami a klírens kreatinínom, a medzi STS 5 a 60 a s sTNFrII (r = 0.35 - 0.56, p = 0.014 - < 0.001). Mnohonásobná regresívna analýza ukázala, ?e 54 % z rozli?ného mno?stva symptómov bolo prediktívnych s STS 60 (p < 0.001) a sTNFrII, (p = 0.001) a 38 % bolo prediktívnych s sTNFrII (p < 0.001) a STS 5, (p = 0.019). LUSS, ako miera urémických symptómov sa ukázala, ?e je senzitívna na zmeny funkcie obli?iek .Podiel zhor?ených STS testov (redukcia efektívnej svlaovej masy ) a sTNFrII vo vz?ahu k predikcii urémických symptómov, je pravdepodobne vo vz?ahu ku fyzickej funkcii pacienta (napr. strata svalovej pevnosti, kr? svalov- ich tuhos?, skrátený dych) a systémovým poruchám (napr. porucha spánku, strata chuti do jedla, nadmerná únava), nachádzajúcich sa v dotazníku LUSS.
Autori:
P Naish1, K Pugh-Clarke1 and T Mercer2
1Dept Nephrology, University Hospital North Stafordshire, Princes Road, Stoke on Trent, ST4 7LN, United Kingdom and 2School of Sport, Health and Exercise Sciences, University of Wales, Bangor, George Building, Bangor, LL57 2PX, United Kingdom
Zdroj: Renal Association, april 2004, www.renal.org
