Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia

Perspektívy chronickej choroby obli?iek v Japonsku a dôle?itos? skríningovej urinoanalýzy
Publikované: Pondelok, 05.05. 2008 - 00:00:00
Vec: Renálne sydrómy


Bolo dokázané, ?e existujú rasové rozdiely v primárnych obli?kových chorobách pre kone?né ?tádium obli?kovej choroby ESRD (ESRD = end-stage renal disease) a v incidencii kardiovaskulárnej choroby CVD (CVD = cardiovascular disease).



Za ú?elom redukcie po?tu pacientov s obidvomi diagnózami ESRD a CVD by mala by? stanovená efektívna skriningová metóda pre CKD. V Japonsku bol od roku 1972 pou?itý skríningový test proteinúrie pomocou dip-sticku u ka?dého die?a?a a pracujúceho, a od roku 1983 u ka?dého obyvate?a nad 40 rokov veku. Bolo nieko?ko dôvodov pre pokra?ovanie v tejto skríningovej metóde. Po prvé, pozitívna proteinúria je v japonskej v?eobecnej populácii ve?ká, a to aj u osôb bez  hypertenzie a bez diabetu. Najviac z týchto subjektov nemalo ?iadne symptómy, a jediným znakom obli?kovej choroby sú asymptotické mo?ové abnormality. Za druhé, prevalencia a incidencia glomerulonefritídy, hlavne IgA nefropatie, sú u japonských a ázijských rás vysoké, a urinoalýza je jedinou metódou pre v?asnú detekciu chronickej glomerulonefritídy. Po tretie, pre?itie 10 rokov ESRD pacientov v dôsledku glomerulonefritídy bolo pribli?ne dvojnásobné ako u pacientov s diabetom a nefrosklerozou. Následkom toho redukcia výskytu ESRD v dôsledku glomerulonefritídy je jedným z najlep?ích ciest redukcie výskytu ESRD. ?alej, bol referovaný vy??í výskyt ESRD u ázijských rás ne? u Kavkazanov. O proteinúrii je známe, ?e je najlep?ím prediktorom pre redukciu renálnych funkcií, a test pre proteinúriu dip stickom je menej drahý a je ?o do nákladov efektívny. Pre efektívnu skríningovú stratégiu za u?elom redukcie ESRD obyvate?stva v Japonsku a a Ázii, mô?e by? univerzálnym skríningom pre proteinúriu urino dip stick.

K?ú?ové slová: skríning proteinurie, glomerulonefritída, ESRD, CVD.

Autori:

Yamagata K, Iseki K, Nitta K, Imai H, Iino Y, Matsuo S, Makino H, Hishida A. Department of Nephrology, Institute of Clinical Medicine, Graduate School of Comprehensive Human Science, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan.

Zdroj: Link.







Tento článok si môžete prečítať na webe Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia
http://www.nefrologia.sk

Tento článok nájdete na adrese:
http://www.nefrologia.sk/modules.php?name=News&file=article&sid=516