Po?kodená urinárna dilúcia, vedúca k retencii vody a ku
hyponatrémii, mô?e sa vyskytova? u pacientov so srdcovým zlyhaním, u cirhózy, v
gravidite, pri podávaní oxytocínu, u hypotyreózy a pri nedostatku
mineralokortikoidov.
Mechanizmy pre tieto defekty prevá?ne zahr?ujú spustenie neosmotickej stimulácie
arginín vasopresínu, s up-reguláciou expresie kanálu pre aquaporín 2 buniek zberného
kanálika. Tieto perturbácie mo?no zvráti? pomocou antagonistov vasopresínového
receptora V2. Na druhej strane koncentra?né defekty, vedúce ku polyurii sú
proti vasopresínu rezistentné. Mô?u zahr?ova? nieko?ko faktorov, ako je po?kodenie
protiprúdových mechanizmov, sekundárne down-regulácia Na-K-2Cl kotransportéra. Vasopresín
rezistnetná down regulácia expresie
aquaporínu 2 je tie? popisovaná
ako faktor pre po?kodenie urinárnej koncetrácie.
K?ú?ové slová:
vasopresín, aquaporín 2, polyuria, retencia.
Autori:
Schrier RW.Division of Renal Diseases and Hypertesion-School
of Medicine, Department of Medicine, University of Colorado at Denver Health
Sciences Center, Denver, CO.
Zdroj: Link.
