McCormick a iní analyzovali
údaje randomizovaných kontrolovaných ?túdií
fosfodiesterového inhibítora pentoxifylínu ako
orálneho antiproteinurického agens u diabetickej
nefropathie. Metaanalýza zahr?ovala 10 ?túdií
(n = 476). Pokles proteinúrie behom stredného
sledovaného obdobia 6 mesiacov, bol porovnávaný
medzi pacientmi s podávaným pentoxifylínom (400
- 1,200 mg za de?) a kontrolnými pacientmi, ktorí
dostávali placebo alebo ?tandardnú dávku.
Angiotenzín- konvertujúce enzýmové
inhibítory alebo angiotenzínové receptorové
blokátory, boli tie? podávané v oboch
skupinách v ?tyroch ?túdiách, a len pre
kontrolnú skupinu v dvoch ?túdiách.
Celkove pokles proteinúrie vo spojitosti s pentoxifylínom
bol vä??í ne? pokles spojený s placebom
alebo so ?tandardnou dávkou (vá?ený stredný
rozdiel bol -278 mg na de?, 95 % CI = [CI
= confidence interval = interval dôveryhodnosti]
-398 a? -159 mg na de?; P <
0.001). Subanalýzy zalo?ené na bazálnej hodnote
proteinúrie, indikované pre pou?ívanie
pentoxifylínu, boli asociované so signifikantným
poklesom proteinúrie, porovnávanej s placebom
alebo so ?tandardnou dávkou, u pacientov s manifestnou
proteinúriou (n = 210; vá?ený stredný
rozdiel bol -502 mg za de?, 95 % CI -805 a? -189 mg za de?; P =
0.001). U pacientov s mikroalbuminúriou (n = 104), bol
pozorovaný slabý pokles proteinúrie
s pentoxifylínom, v porovnaní s placebom
alebo so ?tandardnou dávkou. Sedem nepriaznivých
udalostí sa vyskytovalo u pacientov ktorí dostávali
pentoxifylín. ?iaden významný rozdiel nebol
pozorovaný medzi ú?inkami pentoxifylínu a
placebom alebo ?tandardnou dávkou, ?o sa týka
sérového kreatinínu alebo tlaku krvi.
Autori kon?tatujú záverom,
?e pentoxifylín, ktorý je pomerne lacný, by
mohol by? obzvlá?? prospe?ný pri poklese
proteinúrie u pacientov s diabetickou nefropatiou,
v ktorej inhibítory s angiotenzín-
konvertujúcim enzýmom alebo angiotenzínové
receptorové blokátory nemô?u by? pou?ité.
K?ú?ové slová:
diabetická nefropatia, proteinuria, pentoxifylín.
Autori:
McCormick BB et al.,2008.
Zdroj: Link.
