Vysoký krvný tlak, slabá glykemická kontrola, obezita, metabolický syndróm, dyslipidémia, faj?enie, a vy??í vek, sú rizikové faktory pre rozvoj CKD (CKD = chronic kidney disease). V týchto podmienkach, systémový tlak krvi je prená?aný do glomerulovej kapilárnej siete, preto?e je naru?ený autoregula?ný mechanizmus v glomerule.

Glomerulová hypertenzia a endotelová dysfunkcia vedie k rozvoju CKD. Albuminúria odrá?a  dysreguláciu glomerulovej hemodynamiky a vaskulárne po?kodenie. Albuminúria nízkeho stup?a (ni??ia ne? be?ný prah mikroalbuminúrie) je nezávislým rizikovým faktorom pre rozvoj CVD (CVD = cardiovascular disease). Renín- angiotezínový systém RAS (RAS = renin-angiotensin system), inzulínová rezistencia a zvý?ená sympatiková aktivita, sa podie?ajú na rozvoji glomerulovej hypertenzie a endotelovej dysfunkcie. Endotelová dysfunkcia by sa mohla by? zaprí?inená poklesom BH4 z eNOS. (BH4=tetrahydrobiopterin, je esenciálny k?ú?ový kofaktor v katalýze eNOS) (eNOS = endothelial nitric oxide synthase = endotelová syntáza oxidu dusnatého). Endotelová dysfunkcia by mohla by? pova?ovaná za v?eobecný mechanizmus, spájajúci CKD a kardiovaskulárne choroby.

K?ú?ové slová: CKD, CVD, endotelová dysfunkcia, albuminúria, eNOS, BH4, tetrahydrobiopterin.

Autori:

Kashihara N, Satoh M.
Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School.

Zdroj: Link.