(ACE = angitensin-converting enzyme)
Vy?etri?, ?i inhibítory
angiotenzín - konvertujúceho enzýmu ACEIs (ACEIs
= angiotensin-converting enzyme inhibitors) alebo blokátory
receptora pre angiotenzín II ARBs (ARBs = angiotensin II
receptor blockers) sú asociované so stavom rezistencie
vo?i rekombinantnému ?udskému erytropoetínu
rHuEPO (rHuEPO = recombinant human erythropoietin) u
hemodialyzovaných pacientov.
Metódy: Cross-?túdia,
týkajúca sa v?etkých dialyza?ných
zariadení vo francúzsky hovoriacom ?vaj?iarsku. Boli
zahrnutí v?etci pacienti lie?ení s rHuEPO
v marci roku 2001. Boli zhroma?dené demografické,
klinické a laboratórne údaje u 5l5 pacientov,
lie?ených chronickou hemodialýzou HD (HD = chronic
hemodialysis) a s rHuEPO. Pacienti boli klasifikovaní do
piatich skupín pod?a svojho antihypertenzného
lie?enia. Hlavné výsledky ?túdie boli
priemerná dávka rHuEPO a prevalencia erytropoetínovej
(EPO) rezistencie medzi skupinami (EPO = erytropoetín).
Erytropoetínová rezistencia bola definovaná ako
tý?denná dávka rHuEPO >300
jednotiek/kg/tý?de?.
Výsledky: Priemerná
dávka a prevalencia erytropoetínovej rezistencie boli
podobné u pacientov lie?ených s ACEIs (n = 138,
stredná dávka EPO bola 109 jednotiek/kg/tý?de?,
erytropoetínová rezistencia bola 12 %), a lie?ených
s ARBs (n = 59, stredná dávka EPO bola 120
jednotiek/kg/tý?de?, erytropoetínová
rezistencia bola 7 %); jeden tak ako druhý (n = 10, stredná
EPO dávka bola 109 jednotiek/kg/tý?de?,
erytropoetínová rezistencia bola 10 %), iné
lieky (n = 137, stredná dávka EPO bola 110
jednotiek/kg/tý?de?, erytropoetínová
rezistencia bola 10 %) a ?iadne antihypertenzné lie?enie (n
= 171, stredná EPO dávka bola 90 jednotiek/kg/tý?de?,
erytropoetínová rezistencia bola 9 %). Rozdiely neboli
?tatisticky významné. Pacienti s rHuEPO
rezistenciou boli charakterizovaní vy??ou frekvenciou
hospitalizácie a výraznej?ím horú?kovým
stavom. Nebol ?iaden rozdiel v pou?ití ACEIs a ARBs
medzi pacientmi s erytropoetínovou rezistenciou a bez nej
(37 % oproti 41 %).
Závery: Ani pou?ívanie
ACEIs, ani ARBs, nebolo spojené so stavom rHuEPO rezistencie
medzi hemodialyzovanými pacientmi.
K?ú?ové slová:
renálna anémia, erytropoetín, hemodialýza,
inhibítory angiotenzín -konvertujúceho enzýmu,
blokátory receptora pre angiotenzín II.
Autori:
P. Saudan1), G. Halabi2),
T. Perneger3), J.B. Wasserfallen4), J.-P.
Wauters2), P.-Y. Martin1), Western Switzerland
Dialysis Group5)
1) Division of
Nephrology, Department of Medicine, Geneva University Hospital,
Geneva - Switzerland
2) Division of
Nephrology, Department of Medicine, Lausanne University Hospital,
Lausanne - Switzerland
3) Quality of Care Unit,
Geneva University Hospital, Geneva - Switzerland
4) Medical Direction,
Lausanne University Hospital, Lausanne - Switzerland
5) Participanting
centers: see appendix to this article, 2006
Zdroj: Link.
