Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia

Sú?asná modernizácia mana?mentu hypertenzie
Publikované: Streda, 09.07. 2008 - 00:00:00
Vec: Hypertenzia a obli?ky


Hypertenzia je stále vedúcou prí?inou smrti na celom svete. Hypertenzia zvy?uje nielen riziko progresie chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease), ale tie? riziko pre kardiovaskulárnu CV (CV = cardiavascular) morbiditu a mortalitu.



Pre mnohých pacientov je systolický tlak krvi viac ne? diastolický tlak krvi silným prediktorom nepriaznivých udalostí. Optimálnym cie?om pre kontrolu BP (BP = blood pressure = tlak krvi) pre hypertenzných pacientov je hodnota < 140/90 mm Hg, alebo < 130/80 mm Hg pre pacientov s diabetom a sú?asne s CKD. Isté obmedzenia ?ivotného ?týlu, ako je redukcia váhy, zastavenie faj?enia, obmedzenie príjmu soli, umiernenos? konzumácie alkoholu a zvý?enie fyzickej aktivity, mô?u zní?i? BP. Okrem progresie proteinurickej obli?kovej choroby a kongestívneho zlyhávania srdca CHF (CHF = congestive heart failure), je rozhodujúce dosiahnutie optimálneho tlaku krvi dôle?itej?ie pri redukcii rizika ako agens, ktorým sa cie?ový tlak dosiahne. Ke? je BP vy??í ne? 20/10 mm Hg vy??í ako cie?ový tlak krvi, terapia má by? iniciovaná pomocou 2 liekov, jeden z nich má by? diuretikum tiazidového typu. Ve?ký pozor treba da? na za?iatok antihypertenznej terapie u pacientov s blokátormi RAAS (RAAS = renin-angiotensin-aldosterone system), obvykle v súvislosti s diuretikami. Pacienti s proteinúriou > 1 g/de?, napriek optimálnej kontrole BP pri monoterapii s inhibítorom angiotenzín- konvertujúceho enzýmu ACE (ACE = angiotensin-converting enzyme), alebo s blokátorom angiotenzínvého receptora ARB (ARB = angiotesin receptor blocker), mô?u ma? benefit z kombinovanej terapie.

K?ú?ové slová : CKD, systolický, diastolický tlak krvi, RAAS, ACE, ARB.

Autori:

Lim S., Department of Internal Medicine, Husada Hospital, Jakarta, Indonesia.

Zdroj: Link.







Tento článok si môžete prečítať na webe Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia
http://www.nefrologia.sk

Tento článok nájdete na adrese:
http://www.nefrologia.sk/modules.php?name=News&file=article&sid=534