Statíny majú mnohorakú
ú?innos?, vrátane protizápalovej aktivity,
zni?ujú C-reaktívny proteín, a redukujú
koronárne udalosti. Realizovali sme post hoc analýzu
randomizovanej, placebom kontrolovanej 4D ?túdie, ktorá
vyhodnocovala ú?innos? a bezpe?nos? atorvastatínu u
1255 pacientov s diabetes mellitus typu 2, lie?ených
hemodialýzou.
Tu sme ur?ovali vz?ah medzi lie?bou
atorvastatínom, C- reaktívnym proteinom a výledkami
pacientov, ktorí mali dopredu ?pecifikované endpointy,
a to smr? z akejko?vek prí?iny, kompozitný
vaskulárny endpoint a to infarkt myokardu, náhla
smr? a porá?ka. Atorvastatín nemal ve?ký
vplyv na riziko kompozitného vaskulárneho endpointu
alebo na smr?, relatívne ku placebu, ani v jednom
kvartile bazálnej hodnoty C- reaktívneho proteinu.
Tieto hladiny CRP sa signifikantne nelí?ili medzi
jednotlivými skupinami lie?enými atorvastatínom
a ostávali stabilnými 6 mesiacov pri lie?be
atorvastatínom, ale hladiny CRP signifikntne vzrástli
u pacientov lie?ených placebom ?o bolo asociované
so zna?ným nárastom rizika náhlej smrti,
porá?ky, smrti z akejko?vek prí?iny a pri
zlo?itom cievnom endpointe. Na?e výsledky ukazujú, ?e
C- reaktívny protein bol vysoko prediktívnym, ?o do
budúcnosti, ale lie?enie atorvastatínom nebolo
asociované s redukciou relatívnych rizík
v zlo?itom vaskulárnom endpointe alebo mortalite u
pacientov lie?ených hemodialýzou s alebo bez
známok zápalu.
Autori:
Vera Krane1, Karl Winkler2,
Cristiane Drechsler1, Jürgen
Lilienthal3, Winfried März4 a Chrostoph
Wanner1 za výskumníkov Nemeckého
?túdia diabetu a dialýzy (German diabetes and Dialysis
Study).1Division of Nephrology,
University Clinic, Würzburg,
Germany; 2Division of Clinical Chemistry, Department of
Medicine, University Medical Center Freiburg, Freiburg, Germany;
3DATAMAP GmbH, Freiburg, Germany and 4Synlab
Center of Laboratory Diagnostics, Heilderberg, Germany.
