Cie?om práce je odvodi? index predikcie, zalo?ený na pacientkinej anamnéze, laboratórnych a klinických parametroch, ktoré by identifikovali ?eny s vysokým rizikom pre vývoj preeklampsie PE (PE = preeclampsia).
METÓDY: Netehotné ?eny s históriou PE (n = 101) boli porovnávané s netehotnými ?enami s históriou jednného alebo viacerých nekomplikovaných normotenzných gravidtít (n = 50) ale s porovnate?ným vekom, tehotenstvom a profilmi parity. Parametre zahr?ovali medicínske vy?etrenie (demografia, história pacienta, história jeho rodiny, a klinické a pôrodnícke nálezy), laboratórne vy?etrenia (hemostáza, koagulácia, a vitamíny), a morfologické a funk?né testy (kardiovaskulárne a obli?kové funkcie). Stup?ovitá logistická regresná analýza bola aplikovaná na trojstup?ový prediktívny index pre PE, zalo?ený na najviac rozli?ovaných parametroch.
VÝSLEDKY: Pacientky s PE a bez PE boli rozdelené s rozlí?enými parametrami (p < 0.05), s oh?adom na 1) materskú anamnézu chronickej hypertenzie, s BMI a krvný tlak; 2) s oh?adom na APTT, PT, aktivovaný faktor VIII, homocystein, vo?ný protein S a vitamín B1; a 3) s oh?adom na relatívny plazmatický volum. Na základe týchto troch sérií parametrov, bol vyvinutý trojstup?ový PE index predikcie. Pomer pravdepodobnosti kladného indexu skóre bol rovný 3.4, 7.3, resp. 8.8. A tak vzh?adom na prevalenciu PE (alebo skôr pravdepodobnos?) 5 %, pacientkina ?anca pre rozvoj PE, ke? poskytujeme kladné skóre pre trojstup?ový index predpovede, boli 15 %, 28 %, resp. 32 %.
DISKUSIA: Za sú?asnej absencie predtehotenských skríningových smerníc, autori do?li k záveru, ?e je vhodné iniciálne po?adova? anamnestické údaje, potom po?adova? vy?etrenie ?pecifickej hemostázy a koagulácie, a nakoniec urobi? meranie relatívneho plazmatického objemu, na ú?ely potvrdenia. Tento postup priná?a dostato?nú kladnú prediktívnu hodnotu.
K?ú?ové slová: preeklampsia, predikcia, hemostáza, koagulácia.
Autori:
Department of Obsterics and Gynaecology, University of Liege, CHR Citadelle, Liege, Belgium. 2008.
Zdroj: Link.
