Kardiovaskulárna choroba CVD (CVD = cardiovascular disease) je hlavnou prí?inou smrti u pacientov lie?ených peritoneálnou dialýzou PD (PD = peritoneal dialysis), situácia ktorá sa mô?e vysvetli? pomocou kombinácie tradi?ného a netradi?ného rizikového faktora v CVD u týchto pacientov.

Glukózová a inzulínova homeostáza je poru?ená u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease), dokonca vo v?asnom ?tádiu CKD, a vedú rôznymi cestami k inzulínovej rezistencii. Do patogenézy inzulínovej rezistencie bolo zahrnutých nieko?ko faktorov, ako anémia, dyslipidémia, urémia, malnutrícia, zvý?ená hladina paratyreoidného hormónu, nedostatok vitamínu D, metabolická acidóza a zvy?ujúca sa plazmatická hladina vo?ných mastných kyselín a prozápalových cytokínov. Inzulínová rezistencia a dyslipidémia sú pozorované a narastajú s progresiou CKD, ?o zohráva úlohu v patogenéze hypertenzie a aterosklerózy. Zvlá?? u PD pacientov, ktorí sú vystavení pôsobeniu glukózy v dialyza?nom roztoku, sa zdôraznia predo?lé metabolické abnormality. Na záver treba poveda?, ?e inzulínová rezistencia a alterovaný glukózový metabolizmus sú ?asto pozorované u CKD, a hoci dialýza ?iasto?ne koriguje tieto poruchy, pou?itie glukózových PD roztokov zintenzív?uje série ?kodlivých metabolických dôsledkov. Nové terapeutické opatrenia, zamerané na redukovanie metabolických ochorení týchto pacientov sú naliehavo potrebné  za ú?elom zlep?enia pre?ívania PD pacienta.

Autori:

Fortes PC, de Moraes TP, Mendes JG, Stinghen AE, Ribeiro SC, Pecoits-Filho R. Center for Health and Biological Sciences, Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, Brazil.

Zdroj: Link.