Predchádzajúce výsledky poukazovali na to, ?e podávanie valsartanu vo ve?ernej dávke, na rozdiel od ranného dávkovania, mô?e zlep?i? denný re?im: No?ný re?im lie?by hypetenzie je bez straty 24 hodinovej ochrany a ú?innosti.

Ciele: Vy?etri? podávanie ?asovo závislého antihypertenzívneho ú?inku valsartanu u non-dipper pacientov.

Metódy: ?tudovali sme 148 non-dipper pacientov s esenciálnou hypertenziou 1. - 2. stup?a, vo veku 53.0 ± 12.6 rokov, ktorí boli náhodne vybraní u?íva? valsartan (160 mg/de?) ako monoterapiu, bu? po prebudení, alebo v ?ase pred spaním. Tlak krvi bol meraný ka?dých 20 minút behom d?a a ka?dých 30 minút v noci, a to po?as 48 hodín pred lie?bou a po 3 mesiacoch lie?by opakovane. Fyzikálna aktivita bola simultánne monitorovaná ka?dú minútu pomocou aktigrafie zápästia, aby sa presne vypo?ítal denný a no?ný priemerný tlak krvi subjektov.

Výsledky: Významná redukcia tlaku krvi po 3 mesiacoch lie?by valsartanom (P< 0.001) bola podobná pre obidve lie?ebné re?imy (13.1 a 8.5 mm Hg redukcie v 24 hodinových priemerných hodnotách systolického a diastolického tlaku krvi s ranným podávaním; 14.7 a 10.3 mm Hg s ve?erným podávaním ; P > 0.126 pre efekt lie?by podávanej v ur?itom ?ase). Pomer denného a no?ného tlaku krvi bol signifikantne vy??í len vtedy, ke? valsartan bol podávaný ve?er, ?o vyústilo u 75 % pacientov k návratu kontrolovanej dipper hypertenzie, signifikantne vzrástlo percento pacientov s kontrolovanou hypertenziou po?as 24 hodín a k redukcii mikroalbuminurie.

Závery: U non-dipper pacientov je mo?né zmeni? dávkovanie valsartanu na dobu pred spaním za ú?elom zlep?enia ú?innosti po?as no?ných oddychových hodín, ?ím sa redukuje aj kardiovaskulárne riziko.

Autori:

Hermida, Ramon C „a“; Calvo, Carlos „b“; Ayala, Diana E „a“; Fernandez, Jose R „a“; Covelo, Manuel „b“; Mojon, Artemio „a“; Lopez, Jose E „b“

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00004872-200510000-00024.htm;jsessionid=DByN0Z2vXMIF0Uk67etAen94I1SHvegm1n8ytEJU1N13cvqPrCHC!-1383460204!-949856144!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=50&searchid=6&nav=search