V p?edchozích studiích u pacient? s metabolickým
syndromem bylo prokázáno, ?e agonista l, imidazolinových receptor? rilmenidin ú?inn?
sni?oval ambulantn? m??ený krevní tlak (TK), zlep?oval metabolismus glukózy a
nevykazoval nep?íznivý ú?inek na plazmatické lipidy. Cílem této studie bylo
prozkoumat vliv 12týdenní lé?by rilmenidinem ve srovnání s inhibitorem ACE
lisinoprilem na TK, koncentrace plazmatických lipid? a glukózy nala?no u ?en s
metabolickým syndromem.
Uspo?ádání studie: Prospektivní
randomizovaná otev?ená studie se zaslepenými sledovanými parametry.
Pacientky (n = 51) s
hypertenzí a dal?ími slo?kami metabolického syndromu byly lé?eny 1 mg
rilmenidinu (n = 24) nebo 10 mg lisinoprilu (n = 27) podávanými
jednou nebo dvakrát denn?. P?ed lé?bou a po 12 týdnech lé?by byla provedena
antropometrická m??ení, zm??ení TK a srde?ní frekvence (SF) v ordinaci,
ambulantní monitorování TK, stanovení koncentrace lipid? a glukózy nala?no.
Zm?ny TK a SF p?i ambulantním monitorování, v?etn? 24hodinových, denních a no?ních
hodnot, a koncentrace lipid? a glukózy. V?echny zm?ny byly metodou analýzy
kovariance p?izp?sobeny podle výchozích hodnot.
Výsledky:24hodinový systolický a
diastolický TK byly významn? sní?eny ve skupin? lé?ené rilmenidinem (-11,9 ±
1,9 a -7,7 ± 0,8 mm Hg; p < 0,001) i v lisinoprilové skupin?
(-11,0 ±1,8, resp. -6,7 ± 0,7 mm Hg; p < 0,001). Mezi ob?ma skupinami
nebyly významné rozdíly. Rilmenidin sní?il 24hodinovou SF (-3,6 + 0,8 tep?/min
oproti 0,3 ± 0,8 tep?m/min u lisinoprilu; p = 0,002). Pokles denního a
no?ního TK byl rovn?? v obou lé?ebných skupinách statisticky významný, av?ak
skupina pacient? lé?ených rilmenidinem vykázala v?t?í pokles no?ního
diastolického TK (p = 0,046). Rilmenidin významn? zvý?il koncentraci
HDL-cholesterolu a sní?il koncentraci glukózy nala?no (p = 0,009, resp. p = 0,012).
V lisinoprilové skupin? byla tendence k vzestupu koncentrace HDL-cholesterolu a
ke sní?ení koncentrace glukózy nala?no. Rozdíly mezi skupinami v?ak nebyly významné.
Záv?r: Antihypertenzní
ú?innost rilmenidinu a lisinoprilu se ukázala u pacientek s metabolickým syndromem
a hypertenzí jako srovnatelná (m??eno pomocí ABPM). Ve srovnání s lisinoprilem
sní?il rilmenidin významn? SF. Rilmenidin a lisinopril v této studii vykázaly
podobný ú?inek na koncentrace plazmatických lipid? a glukózy nala?no.
Autori:
Dmitrij
A. Ani?kov3, Nad??da A. ?ostak3 a Olga V. S?astnaja"
" Odd?lení fakultní lé?by, Ruská státní léka?ská univerzita, Moskva, Rusko " Odd?lení biochemie, Pirogovova klinická nemocnice ?. 1, Moskva, Rusko
(Comparison of rilmenidine and lisinopril on ambulatory blood pressure and plasma lipid and glucose levels in hypertensive women with metabolic syndrome) 2005;
K?ú?ové slová: ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM), poruchy metabolizmu glukózy, lipoproteiny, lisinopril, metabolický syndróm X, rilmenidin.
Rozšírené 
