?túdie behom poslednej dekády
poskytli nové poh?ady do potenciálnych mechanizmov,
ktoré zohrávajú úlohu v patogenéze
preeklampsie. V?eobecne uva?ovaná iniciálna udalos?
preeklampsie je placentálna ischémia/hypoxia, ktorá
vplýva na kardiovaskulárny systém.
Tento
molekulový základ zahr?uje také faktory ako sú
solubilný tyrozín kináza-l, protiátky
proti receptoru typu 1 pre angotenzín II, a cytokiny ako je
tumor nekrotizujúci faktor alfa, ktorý generuje
dysfunkciu maternicového vaskulárneho endotelu. Táto
dysfunkcia sa prejavuje ako zvý?ená tvorba faktorov,
ako sú endotelín, druhy reaktívneho kyslíka
a zvý?enie vaskulárnej senzitivity na angiotenzín
II. Druhá mo?nos? je, ?e preeklamptický syndróm
mô?e by? tie? definovaný poklesom vasodilatátorov,
ako je oxid dusnatý a prostacyklín. Ke? to dáme
dohromady, tieto alterácie spôsobujú hypertenziu
pomocou zhor?enia renálnej natriurézy a zvý?enia
celkovej periférnej rezistencie. Okrem toho kvantitatívna
dôle?itos? rôznych endotelových a humorálnych
faktorov, ktoré sprostredkujú vasodilatáciu
a vzostup tlaku behom preeklampsie, zostávajú
nevysvetlené. A tak identifikácia vz?ahu medzi
placentálnou ischémiou/hypoxiou a maternálnymi
kardiovaskulárnymi abnormalitami ostávajú
dôle?itou oblas?ou výskumu a budú zamerané
aj v tomto preh?ade.
K?ú?ové slová:
preeklampsia, placentálna ischémia, endotelová
dysfunkcia.
Autori:
Gilbert JS, Ryan MJ, LaMarca BB, Sedeek
M, Murphy SR, Granger JP. Department of Physiology and
Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS
39216-4505, USA., február 2008.
Zdroj: Link.