Hladiny sérového kreatinínu sú silne asociované s  dlhodobým rizikom pre kardiovaskulárne ochorenia a mortalitu. Sú?asné ?túdie sú zamerané na to, ?i zhor?enie obli?kových funkcií - definované malými nárastmi kreatinínu - je nezávisle asociované s nepriaznivými kardiovaskulárnymi výsledkami. Tento preh?ad vyhodnocuje sú?asnú literatúru o zhor?ovaní renálnych funkcií ako nezávislý rizikový faktor.

Sú?asné zistenia: Boli vyhodnotené ?túdie zhor?enia renálnych funkcií ako prediktora kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti v troch okolnostiach: Kardiologickí chirurgickí pacienti, hospitalizovaní pacienti so srdcovou nedostato?nos?ou a ambulantní pacienti s koronárnou chorobou srdca. Malé zmeny kreatinínu, nasledujúce po kardiochirugickom výkone boli významne asociované s rizikom smrti. Jedna ?túdia zistila asociáciu tvaru J medzi zmenou kreatinínu 48 h po chirurgickom zásahu a 30 d?ovým rizikom smrti. V porovnaní s pacientmi s poklesom kreatinínu 0 - 0.3 mg/dl, pacienti s rastom kreatinínu men?ím ne? 0.5 mg/dl, mali dvojnásobne ni??ie riziko úmrtia a pacienti s nárastmi kreatinínu najmenej 0.5 mg/dl, mali skoro ?es?násobné vy??ie riziko úmrtnosti; na prekvapenie pacienti s poklesmi vy?e 0.3 mg/dl mali dvojnásobne ni??ie riziko. Zhor?enie renálnych funkcií bolo tie? silným prediktívnym faktorom úmrtnosti pre hospitalizovaných pacientov s nedostato?nos?ou srdca, nezávisle od bazálnej hladiny kreatinínu ; ve?kos? nárastu kreatinínu sa ukázala lineárne asociovanou s rizikom úmrtnosti. Av?ak jedna ?túdia behom dlh?ieho sledovania zistila, ?e nie je ?iadna nezávislá asociácia medzi zhor?ením renálnych funkcií a kardiovaskulárnym rizikom alebo rizikom úmrtnosti.
Zhrnutie: Akútne zvý?enie sérového kreatinínu malo lineárnu asociáciu s nárastom rizika pre nepriaznivé kardiovaskulárne výsledky u pacientov hospitalizovaných na kardiochirurgii alebo u pacientov so srdcovou nedostato?nos?ou. Budúce ?túdie by mali ur?i? intervencie pre prevenciu a lie?bu renálnej dysfunkcie v priebehu hospitalizácie, aby sa zní?ilo riziko pre nepriaznivé kardiovaskulárne výsledky.

Autori:

Current Opinion in Nephrology & Hypertension. 14(3):265-270, máj roku 2005.
Praught, Melanie L „a“; Shlipak, Michael G „a, b“

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00041552-200505000-00013.htm;jsessionid=DLcCNbMUS0wmwqlS4UXTbfiRJnfVhB1p1iRM0R0k7Zii2PxDAQsz!-1774793403!-949856145!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=10&searchid=4&nav=search