Hoci mimotelová elimina?ná lie?ba je najvä??ou oporou starostlivosti o pacientov s ?a?kým akútnym zlyhaním obli?iek, jej realizácia mô?e ma? nepríjemné vplyvy, ktoré prispievajú k prolongovaniu obli?kovej nedostato?nosti, alebo mô?u negatívne vplýva? na kone?nú re?titúciu funkcie obli?iek. V predlo?enom preh?ade kategorizujeme vä??inu komplikácií spojených s lie?ením a poukazujeme na dopad na opätovnú re?titúciu renálnych funkcií.

Sú?asné zistenia: Vä??ina mechanizmov, ktorými mimotelová elimina?ná lie?ba údajne prolonguje renálnu re?titúciu zahrnuje s lie?bou asociovanú hemodynmickú instabilitu, vaskulárnu katétrovú bakteriémiu a sepsu, a cytokinovú aktiváciu bioinkopatibilnými membránami. Klinické údaje, týkajúce ketétrovej sepsy a jej úlohy pri prolongovaní uzdravenia chýbajú. Údaje, týkajúce sa úlohy biokompatibility membrány a modality, ako aj dávky elimina?nej lie?by, sú obmedzené a konfliktné.

Súhrn: Klinické odporú?ania musia by? obmedzené na ?iroké varovanie, ?e komplikácie behom mimotelovej elimina?nej lie?by, vrátane hemodynamickej instability a katétrovej bakterémie, sa síce pou?itím najlep?ích klinických praktík dajú minimalizova?, av?ak sú?asne sa berie na vedomie, ?e dopad ?pecifických praktík na opätovnú sanáciu renálnych funkcií, nebol doteraz vyhodnotený.

K?ú?ové slová: mimotelová elimina?ná lie?ba, akútne renálne zlyhanie, katétrová bakteriémia, sepsa, biokompatibilita membrán.

Autori:

Palevsky, Paul M; Baldwin, Ian; Davenport, Andrew; Goldstein, Stuart; Paganini, Emil;  december 2005.

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00075198-200512000-00007.htm;jsessionid=D62THjEUHUK5LJJh6YGQ7JX1AYqC8B2FyHB2721BQcajx3kuAEWf!1405829113!-949856145!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=50&searchid=3&nav=search