Dobre fungujúci cievny prístup
hrá pri hemodialýze k?ú?ovú úlohu
v kvalite ?ivota a v klinickom výsledku
u dialyzovaných pacientov. Cievny prístup pre
dialýzu sa pova?uje za primeraný, ke? poskytuje
prietok krvi najmenej 250 ml/min pri ?tandardnej dialýze a a?
350-400 ml/min pri vysoko ú?innej dialýze.
Zatia?
artériovo- venózna fistula Cimino- Brescia e?te stále
ostáva zlatou normou medzi cievnymi prístupmi, ktoré
sú k dispozícii. Mala by by? cievnym prístupom
prvej vo?by. Bohu?ia?, v dôsledku rastúceho veku
pacientov vy?adujúcich lie?bu dialýzou, v dôsledku
slabej vaskularity predlaktia, v dôsledku nárastu
akútnych foriem renálnych chorôb, pou?ívanie
cievnych protéz a centrálneho venózneho
katétra sa stáva ?astej?ími. Najdôle?itej?ími
komplikáciami cievneho prístupu sú stenózy,
trombózy a infekcie. Infekcie, ?astej?ie v syntetickom
cievnom prístupe ne? u natívnaych fistúl,
sú zodpovedné za rast chorobnosti pacientov, a následne
za rast výdavkov zo zdravotného poistenia. Má sa
uskuto?ni? integrovaná multi-profesionálná
koncepcia cievneho prístupu, týkajúca sa
nefrológov, cievnych chirurgov, interven?ných
rádiológov a trénovaných
dialyza?ných sestier, v záujme skorej detekcie
komplikácií cievneho prístupu a jeho zlyhania.
K?ú?ové slová:
cievny prístup, dialýza, fistula.
Autori:
A. Santoro1), C. Canova1),
A. Freyrie2), E. Mancini1)
1)Nephrology and Dialysis
Department, S. Orsola-Malpighi Hospital, Bologna - Italy
2)Vascular Surgery
Department, S. Orsola-Malpighi Hospital, Bologna - Italy <B
Zdroj: Link.
Rozšírené 
