Cie?om tohoto preh?adu bolo preskúma?
dopad rôznych stup?ov obli?kového zlyhávania na
výsledok gravidity u ?ien s chronickou obli?kovou
chorobou. V literatúre nenachádzame ?iadne
randomizované ?túdie alebo metaanalýzy. Vhodné
informácie sú odvodené z domnienok,
preh?adov, retrospektívnych sérií a
z obmedzených pozorovacích sérií.
Ukazuje sa, ?e chronická obli?ková choroba v
gravidite je málo známa, vyskytujúca sa len pri
0.03-0.12 % v?etkých tehotností v Spojených
?tátoch. Materské komplikácie, spojené
s chronickou obli?kovou chorobou, zahr?ujú
pre-eklamsiu, zhor?enie funkcie obli?iek, pred?asný pôrod,
anémiu, chronickú hypertenziu a pôrod s cisárskym
rezom. Pomer ?ivonarodených detí u ?ien s CKD je
medzi 64 % a 98 %, a je závislý na stupni zlyhávania
obli?iek a na prítomnosti hypertenzie. Signifikantná
proteinúria mô?e by? indikátorom renálnej
insuficiencie. Mana?ment gravidných ?ien s renálnym
ochorením vy?aduje v ideálnom prípade
multidisciplinárny prístup v terciárnom
centri, a ten zahr?uje maternálno-fetálneho
medicínskeho ?pecialistu a nefrológa. Takéto
?eny by mali získava? radu pokia? ide o výsledky ich
tehotenstva, a to v súvislosti s obli?kovou chorobou
a vplyvom gravidity na renálne ochorenie, predov?etkým
pokia? ide o zabezpe?enie dispenzáru 5 rokov po pôrode.
Tieto ?eny budú potrebova? ?asté náv?tevy
a monitoring renálnych funkcií behom gravidity. U
?ien, ktorých obli?ková choroba je na?alej
komplikovaná hypertenziou, pokia? je to mo?né, treba
sa vyhnú? niektorým antihypertenzným liekom,
hlavne inhibítorom angiotenzín- konvertujúceho
enzýmu a angiotenzínovým receptorovým
blokátorom, preto?e sa tým zvy?uje potenciál
pre teratogenné vplyvy.
K?ú?ové slová:
gravidita, chronické renálne ochorenia, hypertenzia.
Autori:
Ramin SM, Vidaeff AC, Yeomans ER,
Gilstrap LC 3rd.
Division of Maternal-Fetal Medicine,
Department of Obsterics, Gynecology, and Reproductive
Sciences, The
University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, Texas
77030, USA., december 2006.
Zdroj: Link.