U v?eobecnej populácie je
hypertenzia je rizikovým faktorom pre výskyt NCMP, kým
u hemodialyzovaných pacientov vy??í systolický
tlak krvi BP (BP = blood pressure = tlak krvi) mô?e by?
ochranným faktorom.
Preto táto ?túdia
vyhodnotila vz?ah medzi SBP (SBP = systolic blood pressure =
systolický tlak krvi) a iktom u pacientov s chronickou
obli?kovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease) a bez nej,
v záujme zistenia toho, ?i tento alterovaný vz?ah
existuje aj vo v?asnej?ích ?tádiách CKD.
Sekundárne vyhodnotenie bolo realizované v ?túdii
: Riziko aterosklerózy v komunitách a
Kardiovaskulárna zdravotná ?túdia. CKD bola
definovaná pod?a GFR <
60 ml/min per 1.73 m2 (GFR = glomerular filtration rate).
Primárnym výstupom bola istá alebo pravdepodobne
sa vyskytujúci iktus. Na zistenie vz?ahu medzi CKD a cievnou
mozgovou príhodou sme pou?ili Coxove modely pomerných
náhod, zamerajúc sa pritom na úlohu SBP. Medzi
?tudovanými 20 358 pacientmi 1549 (7.6 %) malo CKD. U
pacientov so stredným trvaním 111 mesiacov 1029 (5.1 %)
jedincov malo iktus. CKD a zvý?ený SBP, obidva
nezávisle od seba, predpovedali výskyt iktu (hazard
ratio = pomer nebezpe?í [HR]
1.22, 35 % confidence interval = interval dôvery [CI]
1.02 a? 1.44; resp. HR 1.18, 95 % CI 1.14 a? 1.25, per stúpnutie
o 10 mm Hg). Jednotlivci s CKD mali vz?ah tvaru J medzi iktami
a SBP < 120 mm Hg
a mali signifikantný nárast rizika v porovnaní
s individualitami s CKD a s SBP 120 a? 129 mm Hg (HR
2.51; 95 % CI 1.30 a? 4.87); riziko vzrástlo pre BP >
130 mm Hg pri CKD. Tento tvar J nebol videný u jedincov bez
CKD. CKD a zvý?ený SBP sú nezávislými
rizikovými faktormi pre výskyt porá?ky. Pri
CKD, jedinci s najni??ími BP majú zvý?ené
riziko náhlej cievnej mozgovej príhody. Tento jav
nepozorujeme u v?eobecnej populácie.
K?ú?ové slová:
CKD, iktus, systolický tlak krvi.
Autori:
Weiner DE, Tighiouart H, Levey AS,
Elsaved E, Griffith JL, Salem DN, Sarnak MJ.
Division of Nephrology, Department of
Clinical Care Research, and Division of Cardiology, Tufts-New England
Medical Center, Boston, Massachusetts.
Zdroj: Link.