Uremické symptómy poukazujú na záva?nos? stup?a chronického ochorenia obli?iek, a ?asto sa pou?ívajú ako indikátory pre zahájenie dialyza?nej lie?by. Malá pozornos?  sa v?ak venuje prediktorom uremických symptómov.

 Úlohou tejto ?túdie bolo posúdi? uremické symptómy u pacientov s klírensom kreatinínu medzi 60 - 10 ml/min, za pou?itia Leicesterského scóre  uremických symptomov (LUSS = Leicester Uraemic Symptoms Score). Pacienti prichádzajuci na dialýzu trpia na na rôzne komorbidity, v ?túdii je referované o nálezoch  skupiny 40 pacientov, z ktorých v?etci mali (vä??inou kardiovaskulárne) pridru?ené choroby. (Stokes skóre). Po?et, frekvencia a naliehavos? symptómov boli zaznamenané (Wright SJ a iní, r. 1994, Qual Life Res 3 : 63), spolu s vekom, hemoglobínom, klírens kreatinínu, albumínom, bikarbonátom, IL6, solubilným  TNF alfa receptorom II (sTNFrII), CPR, spolu s testmi  obvodu ramena a s testmi  sed- státie (STS = sit to stand) v po?te 5 a 60. Jedine?né súvislosti existovali medzi uremickými symptómami a klírens  kreatinínom, a medzi STS 5 a 60 a s sTNFrII (r = 0.35 - 0.56, p = 0.014 - < 0.001). Mnohonásobná regresívna analýza ukázala, ?e 54 % z rozli?ného mno?stva symptómov bolo prediktívnych s  STS 60 (p < 0.001) a  sTNFrII, (p = 0.001) a 38 %  bolo prediktívnych s  sTNFrII (p < 0.001) a STS 5, (p = 0.019). LUSS, ako miera urémických symptómov sa ukázala, ?e je senzitívna na zmeny funkcie obli?iek .Podiel zhor?ených STS testov (redukcia efektívnej svlaovej  masy ) a sTNFrII  vo vz?ahu k predikcii urémických symptómov, je pravdepodobne vo vz?ahu ku  fyzickej funkcii pacienta (napr. strata svalovej pevnosti, kr? svalov- ich tuhos?, skrátený dych) a systémovým poruchám (napr. porucha spánku, strata chuti do jedla, nadmerná únava), nachádzajúcich sa v dotazníku LUSS.

Autori:

P Naish¹, K Pugh-Clarke¹ and T Mercer²

¹Dept Nephrology, University Hospital North Stafordshire, Princes Road, Stoke on Trent, ST4 7LN, United Kingdom and ²School of Sport, Health and Exercise Sciences, University of Wales, Bangor, George Building, Bangor, LL57 2PX, United Kingdom

Zdroj: Renal Association, april 2004, www.renal.org