Inzulínová rezistencia je
obvyklá nielen medzi diabetickými pacientmi, ale tie?
medzi hypertenznými a obéznymi pacientmi. Bol
pre?etrovaný vz?ah medzi inzulínovou rezistenciou a
kardiovaskulárnymi chorobami u hemodialyzovaných HD (HD
= hemodialysis) pacientov. Bolo zaradených osemdesiat jeden HD
pacientov.
Na ur?enie inzulínovej rezistencie bola pou?itá
metóda homeostázneho modelu ur?ovania inzulínovej
rezistencie HOMA-IR (HOMA-IR = homeostasis model assessment of
insulin resistance). Bol zistený vz?ah metódy HOMA-IR
s kardiovaskulárnymi udalos?ami a s udalos?ami z
rôznych prí?in. V porovnaní s
nediabetickými pacientmi (n = 55), diabetickí pacienti
(n = 26) javili vy??iu HOMA-IR (2.5 ±
0.3 oproti 1.4 ±
0.2, P < .05), ni??í
index ?lenkovo- brachiálneho tlaku (ABI = ankle-brachial
index, 0.85 ± 0.09
oproti 1.12 ± 0.02,
P < .01), a krat?ie
trvanie HD (3 ± 1
oproti 9 ± 1 rokom,
P < .01), hoci ich body
mass index bol podobný (22.3 ±
0.5 oproti 21.5 ±
0.4 kg/m2). Nediabetickí pacienti, u?ívajúci
inhibítory angiotenzín- konvertujúceho enzýmu
alebo angiotenzínové receptorové blokátory
(n = 36) mali ni??iu hodnotu HOMA-IR (1.2 ±
0.2 oproti 1.8 ±
0.4, P < .05) a vy??í
ABI (1.18 ± 0.02
oproti 1.02 ± 0.05,
P < .01) ne? bez
lie?by (n = 17). Kardiovaskulárne príhody boli menej
obvyklé u HD pacientov s normálnou hodnotou
HOMA-IR ( P < .05)
alebo ABI ( P < .01).
Na?e údaje indikujú, ?e 69 % diabetických a 27
% nediabetických pacientov malo HOMA-IR vä??ie ne?
1.6, nazna?ujúci redukovanú inzulínovú
senzitivitu u HD pacientov. Sú?asné výsledky
podávajú dôkaz, ?e angiotenzínová
inhibícia zlep?uje inzulínovú rezistenciu, sná?
je i prevenciou po?kodenia ciev u HD pacientov. Nakoniec, na?e
nálezy nazna?ujú, ?e inzulínová
rezistencia je u pacientov HD pre kardiovaskulárne udalosti
prognostickou.
K?ú?ové slová:
inzulínová rezistencia, inzulínová
senzitivita, angiotenzín, hemodialýza.
Autori:
Takenaka T, Kanno Y, Ohno Y, Suzuki H.
Shinjuku Suimei Clinic, Shinjuku,
Tokyo, Japan., február 2007.
Zdroj: Link.
Rozšírené 
