Limitovaná prognóza pacientov s chronickou chorobou obli?iek za?ína vtedy, ke? za?ínajú klesa? renálne funkcie.

Zásahy, ktoré sú k dispozícii, nepotvrdzujú sami svoju ú?innos?. Lie?ba dyslipidémie a zápalu potvrdila efektívnos? pomocou statínov, pri analýzach podskupín ve?kého rozsahu u randomizovaných kontrolovaných ?túdiách u pacientov s CKD 2 a 3. stup?a. A? po randomizovaných kontrolovaných ?túdiách u pacientov lie?ených dialýzou (HEMO, ADAMEX, ?túdia 4D) a po transplantácii obli?ky (?túdia ALERT) sa produkovali takzvané „negatívne výsledky“. Je najviac pravdepodobné, ?e tieto ?túdie mali obmedzenú silu dokáza? primárnu hypotézu. Je tie? pravdepodobné, ?e kardiálna choroba u obli?kových pacientov mení charakter choroby z vaskulárnej aterosklerotickej na komplexnú zlo?itú chorobu, kombinovanú s tuhos?ou artérií (ateroskleróza). Klinicky to vedie ku vysokému výskytu náhlych kardiálnych smrtí: bolo 270 kardiálnych úmrtí a pri ?túdií 4D, 160 malo náhly za?iatok kardiálneho ochorenia. Ide o zlo?itý patogenetický proces na ktorom sa podie?a okrem kardiovaskulárnych faktorov aj zápal.

Súhrn: Tento preh?ad sa zameriava na výsledné zmeny u diabetických hemodialyzovaných pacientov, so zvlá?tnym zrete?om na rizikové faktory, ako je zápal a dyslipidémia.

K?ú?ové slová: dialýza, CKD, statíny, zápal.

Autori:

Krane, Vera; Drechsler, Christiane; Wanner, Christoph.

Zdroj: Link.