Sekundárny
hyperparathyreoidizmus SHPI (SHPT = secondary hyperthyroidism) ostáva
vysoko prevládajúcim a je dôle?itou komplikáciou
u pacientov s chronickou obli?kovou chorobou CKD (CKD = chronic
kidney disease). Naozaj, SHPT mô?e zahr?ova? stav kosti a
prispieva? ku zvý?enému kardiovaskulárnemu
riziku pacientov.
Kalcimimetiká mô?u pomôc?
kontrolova? SHPT a dosiahnu? prísne mineralové
metabolické ciele u pacientov s CKD, so ?tádiom 5
D. ?i to bude prenesené do zlep?ených pacientskych
výsledkov, to ostáva dokáza? v príslu?ných
prospektívnych interven?ných ?túdiách.
Tieto ?túdie v sú?asnej dobe prebiehajú.
Dodato?né výskumy sú potrebné na
definovanie toho, ako kalcimimetiká sa zaradia do
expandujúceho armamentária lie?by SHPT. Úloha
vitamínu D (analógy) a parathyreoidektómia
potrebuje by? v kalcimimetickej ére znovu vyu?itá.
Perzistujúci hyperparathyroidizmus po úspe?nej
obli?kovej transplantácii sa mô?e tie? sta?
dôle?itou indikáciou v lie?be kalcimimetikami. U
pacientov s touto komplikáciou, kalcimimetiká mô?u
pomôc? zlep?ova? kostné zdravie, jednak pomocou
supresie kostného obratu a jednak demineralizácie, a
mô?e oddiali? alebo predís? nefrokalcinóze
?tepu. Dôkaz pre pou?itie kalcimimetík pri CKD
pacientoch, ktorí e?te nie sú na dialýze, je
menej presved?ivý.
K?ú?ové slová:
kalcimimetiká, hyperparatyreóza, vitamín d.
Autori:
Pieter Evenepoel1.1Division of Nephrology,
Department of Medicine, University Hospital Leuven, Levuen, Belgium. 4 jún 2008.
Zdroj: Link.
Rozšírené 
