Chronická choroba obli?iek CKD
(CKD = chronic kidney disease) dosiahla v posledných
nieko?kých rokoch epidemické rozmery a je
v?eobecným verejným problémom. V?eobecné
rizikové faktory pre CKD a kardiovaskulárne choroby CVD
(CVD = cardiovascular disease),sú dobre známe a
rezultujú do hlavných prí?in náhlej
smrti u pacientov s CKD.
Rozvoj akcelerovanej aterosklerózy
má vz?ah ku tradi?ným rizikovým faktorom ako
sú diabetes mellitus, artériová
hypertenzia, dyslipidémia a faj?enie, ale v poslednej
dobe boli zistené iné netradi?né faktory
signifikantne asociované s kardiovaskulárnou
mortalitou, vrátane zápalu, oxida?ného stresu,
endotelovej dysfunkcie a urémie, dokonca v skorých
?tádiách CKD. Markery zápalu, ako je C-
reaktívny protein, interleukin 6 a fibrinogén, ma jú
v?etky vz?ah ku kardiovaskulárnej smrti. Syndróm MIA
je charakterizovaný asociáciou medzi zápalom,
malnutríciou a s akcelerovanou aterosklerózou,
stav obvykle sa vyskytujúci u uremických pacientov so
vznikom CVD. Iné dôle?ité faktory sú
vysoká hladina oxida?ného stresu, vyjadreného
pomocou oxidovaných lipidov, proteinov a uh?ovodíkov
AGES (AGES = Advanced Glycation End Products), ktoré spôsobujú
po?kodenie tkaniva a endotelovú dysfunkciu, ktorá
je zhor?ená uremickým prostredím a iných
faktorov. Tieto zmeny sú základom pre patogénny
proces atheroskerózy a CVD u CKD pacientov, ?o prisieva
k ich vysokej morbidite/mortalite. Tento ?lánok je nový
preh?ad na mechanizmy zápalu a oxida?ného stresu a
ich vz?ahu k ateroskleróze u CKD.
K?ú?ové slová:
Ateroskleróza, CKD, CVD, oxida?ný stres, endotelová
dysfunkcia.
Autori:
Dummer CD, Thomé FS, Veronese
FV. Programa de Pós-Graduaçao
em Ciencias Médicas, Nefrologia e Serviço
de Nefrologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Faculdade
de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande de Sul, Porto Alegre,
RS.
Zdroj: Link.