Predpokladá sa, ?e statíny spoma?ujú redukciu renálnych funkcií, av?ak údaje si odporovali. Táto ?túdia skúmala, ?i simvastatín zni?uje redukciu renálnych funkcií u ú?astníkov s koronárnou chorobou srdca CHD (CHD = coronary heart disease).

METÓDY: Realizovali sme post hoc analýzu ?kandinávskej ?túdie so simvastatínom (Scandinavian Simvastatin Survival Study), realizovali sme randomizovanú ?túdiu simvastatínu oproti placebu u 4444 mu?ov a ?ien s CHD. Progresia obli?kovej choroby bola definovaná ako výskyt a >/= 25 % redukcie glomerulovej filtrácie GFR (GFR = glomerular filtration rate) z bazálnej hodnoty, alebo ako rozvoj chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease), definovanej ako GFR < 60 mL/min/1.73 m². Ro?ný pomer zmeny pri ur?ení GFR bol tie? vyhodnotený. GFR bol ur?ovaný pomocou rovnice MDRD (Modified Diet and Renal Disease Study).

VÝSLEDKY: Zmena funkcie obli?iek sa dala vypo?íta? pre 3842 subjektov, z ktorých 409 malo CKD bazálne. V celom súbore simvastatín signifikantne redukoval po?etnos? a >/= 25 % s ubúdaním obli?kovej funkcie [upravený pomer pravdepodobnosti OR (OR = odds ratio) 0.68, 95 % interval dôveryhodnosti CI (CI = confidence interval), 0.50-0.92; p = 0.01] v priebehu 5.5 rokov sledovania. Upravené ro?né stredné najmen?ie ?tvorce poklesli pri stanovení GFR v simvastínovej skupine ni??ie, ne? v placebovej skupine (0.34 mL/min/1.73 m²/rok, oproti 0.41 mL/min/1.73 m²/rok; p = 0.02). Nebol tu ?iaden signifikantný efekt simvastatínu na funkciu obli?iek v podskupine ú?astníkov (n = 363), u ktorých sa rozvíjal CKD, na konci sledovania [upravený OR: 0.89 (95 % CI 0.70-1.14; p = 0.36)].

ZÁVER: Simvastatín bol asociovaný s miernym ochranným ú?inkom na redukciu renálnych funkcií u ú?astníkov s CHD.

K?ú?ové sová: CKD, simvastatín, GF, 4S ?túdia.

Autori:
Huskey J, Lindenfeld J, Cook T, Targher G, Kendrick J, Kjekshus J, Pedersen T, Chonchol M. University of Colorado Health Sciences Center, Division of Renal Diseases and Hypertension; Denver, CO, USA. 18. november 2008.

Zdroj: Link.