Akútne obli?kové
po?kodenie AKI (AKI = acute kidney injury) je pri intenzívnej
starostlivosti be?né, a je asociované so
signifikantnou morbiditou a mortalitou. Zalo?ená na
kritériách RIFLE sa AKI vyskytuje do 67 % pacientov na
jednotke intenzívnej starostlivosti ICU (ICU = intensive care
unit), s pribli?ne 4 % výskytom u ?a?ko chorých
pacientov, ktorí vy?adujú renálnu náhradnú
terapiu RRT (RRT = renal replacement therapy).
Je dobre známe,
?e táto podskupina AKI pacientov, ktorí potrebujú
RRT, má nemocni?nú mortalitu o hodnote presahujúcej
50 %. Av?ak, dlhodobé výsledky pre?ívajúcich
AKI, potrebujúcich RRT, ostávajú slabo popísané.
Dlhodobá mortalita je vä??ia u tých pacientov
ktorí pre?ili AKI, ke? ich porovnávame s ?a?ko
chorými pacientmi bez AKI. Dlhodobá chorobnos?,
z renálnych a extrarenálnych prí?in,
je ?astou podce?ovanou komplikáciou AKI. Medzi pre?ívajúcimi
AKI, dlhodobo sledovanými (1 - 10 rokov), pribli?ne 12.5 % sú
závislí od dialýzy (?iroký rozsah 1 % -
64 % je závislý na po?te pacientov) a 19 % a? 31 %
majú chronickú chorobu obli?iek. Pod?a Renálneho
údajového systému Spojených ?tátov
(United States Renal Data System), „akútna tubulárna
nekróza bez obnovy“, ako prí?ina kone?ného
?tádia renálnej morbidity, vzrástla z 1.2 %
v roku 1994 na 1.7 % v roku 1999 a? po rok 2003. Výskyt
pravdepodobne pokra?oval so starnúcim obyvate?stvom a s
roz?írením schopností jednotky intenzívnej
starostlivosti. AKI je nepoznaná prí?ina chronickej
obli?kovej choroby CDK (CKD = chronic kidney disease).
K?ú?ové slová:
CKD, akútne renálne zlyhanie RIFLE.
Autori:
Goldberg R, Dennen P.
Division of Renal Diseases and
Hypertension and Department of Medicine, University of Colorado
Health Sciences Center, Denver, CO, USA. Júl 2008.
Zdroj: Link.
Rozšírené 
