Napriek vysokému výskytu chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease), pomerne málo jednotlivcov s CKD progreduje ku ESRD (ESRD = end stage renal disease = kone?né ?tádium obli?kovej choroby).

Lep?ie chápanie rizikových faktorov pre progresiu CKD mô?e zlep?i? klasifika?ný systém CKD a stratégiu pre skríning. Analyzovali sme 65589 dospelých pacientov, ktorí sa zú?ast?ovali na Severnej- trondelágskej zdravotnej ?túdii (North- Trondelag Health Study) (HUNT 2) (roku 1995 a? 1997) a vypátrali sme 124 pacientov ktorí po 10.3 rokoch sledovania progredovali ku ESRD. V mnohonásobnej analýze stanovený eGFR (eGFR = estimated glomerular filter rate = ur?ený glomerulárny filtra?ný pomer) a albuminúria boli nezávisle a silne asociované s progresivitou ku ESRD: Náhodné pomery pre eGFR = 45 a? 59, 30 a? 44, a 15 a? 29 ml/min per 1.73 m² boli 6.7, 18.8, resp. 65.7 (P < 0.001 pre v?etky), a pre mikro- a makro- albuminúriu boli 13.0 a 47.2 (pre obidva P < 0.001). Hypertenzia, diabetes, mu?ské pohlavie, faj?enie, depresia, obezita, kardiovaskulárna choroba, dyslipidémia, fyzická aktivita a edukácia, nepridávali prediktívne informácie. Analýzy ukázali, ?e pri zvá?ení oboch parametrov, mo?ového indexu albumín / kreatinín a eGFR, podstatne mo?no zlep?i? diagnostickú presnos?. Vy?etrenia v 3 a? 4 st. CKD (eGFR rovný 15 a? 59 ml/min per 1.73 m²) by moholi zahr?ova? 4.7 % v?eobecného po?tu a identifikova? 69.4 % v?etkých jednotlivcov s progresivitou ku ESRD. Na základe ná?ho klasifika?ného systému by malo by? mo?né odha?ova? 65.6 % o?akávaných progresivít ku ESRD. Záverom, v?etky hodnoty redukovaného eGFR by mohli by? dopl?ované pomocou kvantifikácie mo?ového albumínu, a tak optimálne predpoveda? progresiu ku ESRD.

K?ú?ové slová: GFR, albumín/kreatinín index, CKD, ESRD.

Autori:  

Hallan SI, Ritz E, Lydersen S, Romundstad S, Kvenild K, Orth SR. Departments of Cancer Research and Molecular Medicine and Community Medicine and General Practice, Faculty of Medicine, Norwegian University of Science and Technology, and Department of Medicine, Division of Nephrology, St. Olav University Hospital, Trondheim, Norway; and Department of Medicine, Division of Nephrology, Ruperto Carola University Heidelberg, Heidelberg, and  Dialysis Center Bad Aibling, Bad Aibling, and Department of Internal Medicine II, University of Regensburg, Regensburg, Germany.

Zdroj: Link.