Obezita je nezávislý prediktor pre rozvoj a progresiu chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease). Vplyv redukcie váhy na progresiu obli?kovej choroby u pacientov s preexistujúcou CKD je nejasný.

METÓDY: Previedli sme retrospektívnu ?túdiu v univerzitnej nemocnici USA u pacientov so ?tádiom 3 CKD (s glomerulovou filtráciou [GFR = glomerular filtration rate] 30-59 ml/min/1.73 m²), ktorí absolvovali bariatrickú operáciu. Obli?ková funkcia zaradených pacientov bola zaprotokolovaná za 2- ro?né obdobie po operácii, k analýze pomeru straty alebo zlep?enia obli?kovej funkcie. Stanovenie GFR bol vypo?ítaná za pou?itia MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Pacienti ktorí prekonali akútne renálne zlyhanie v poopera?nom období boli vylú?ení.

VÝSLEDKY: Celkove bolo zaradených 25 pacientov so ?tádiom 3 CKD. Ich priemerný index telesnej hmoty pri operácii bol 49.8 kg/m², stredná GFR bola 47.9 ml/min/1.73 m², a priemerná hladina sérového kreatinínu bolo 1.4 mg/dL. Index telesnej hmoty klesol na 38.4 kg/m² (párový test t, P < 0.001) na konci 6 mesiacov, a na konci 12 mesiacov 34.5 kg/m² (P < .001). Stredný systolický tlak krvi bol zní?ený z 133±13 na 128±17 mm Hg na konci 12 mesiacov. Stredná GFR pri 6- mesa?nom sledovaní sa zlep?ila na 56.6 mL/min/1.73 m² (P < .001), a na 61.6 mL/min/1.73 m² (P < .001) po 12 mesiacoch.

ZÁVER: Obli?ková funkcia pacientov s CKD po bariatrickej operácii by sa mohla zlep?i?. Vä??ie a dlhodobé ?túdie opráv?ujú ku ?al?ej analýze vplyvu bariatrickej chirurgie na proteinúriu a na tvrdé koncové body, ako je vývoj kone?ného ?tádia obli?kovej choroby.

K?ú?ové slová: bariatrická operácia, CKD.

Autori:
Navaneethan SD, Yehnert H. Department of Nephrology and Hypertension, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.

Zdroj: Link.