Správa JNC 7 pri po?kodení cie?ových orgánov uvádza vypo?ítanú glomerulovú filtráciu (eGFR = estimated glomerular filtration rate) < 60 ml/min/1.73 m². Ú?elom predkladanej ?túdie bolo zhodnoti? výskyt po?kodení cie?ových orgánov na ?irokej vzorke pacientov s hypertenziou.

Multicentrická corss ?túdia neselektovaných pacientov v primárnej starostlivosti bola realizovaná medzi januárom a septembrom roku 2003. Bol vyhodnotený výskyt po?kodenia cie?ových orgánov. Funkcia obli?ky bola ur?ená Leveyovou rovnicou. Za obli?kovú nedostato?nos? (RI = renal insufficiency ) bola pova?ovaná eGFR < 60 ml/min/1.73 m².

Boli analyzované údaje od 2 517 pacientov, z nich 61.3 % boli ?eny. Priemerný vek bol 69.1 ± 12 rokov. Stredný systolický BP bol 139 ± 16 mm Hg a stredný diastolický BP tlak bol 79 ± 9 mm Hg. Prevládajúce po?kodenia cie?ových orgánov boli: RI 36.9 %, koronárna choroba srdca (CHD = coronary heart disease) 12.7 %, hypertrofia ?avej komory 12.5 %, cievna mozgová príhoda NCMP 8.9 %, srdcové zlyhávanie (HF = heart failure) 5.6 % a periférna artériová choroba (PAD = peripheral arterial disease) 4.4 %. RI bola naj?astej?ou chorobou cie?ového orgánu medzi mu?mi (24.9 % oproti CHD 15.8 %, NCMP 11.4 %, HF 5.5 % a PAD 2.3 %), a medzi pacientmi vo veku 40 a? 59 rokov (7.1 % oproti CHD 5.0 %, NCMP 3.4 %, HF 1.1 % a PAD 0.9 %), vo veku 60 a? 69 rokov (32.6 % oproti CHD 10.2 %, IM 5.7 %, HF 2.9 % a PAD 3.4 %) a vo veku 70 alebo viacej rokov (50.9 % oproti CHD 16.8 %, NCMP 12.6 %, HF 8.5 % a PAD 6.3 %). Percento pacientov s RI, ale bez kardiovaskulárnej choroby alebo diabetu, o ktorých sa zmie?ujeme ako o kandidátoch pre sekundárnu prevenciu, bolo 19.9 %. Renálne po?kodenie je sú?asne ve?kým rizikovým faktorom, a ako po?kodenie cie?ového orgánu vysoko prevláda u pacientov s hypertenziou v primárnej starostlivosti. Adekvátny skríning renálneho po?kodenia, ako je odporú?ané sú?asnými smernicami, musí by? na základe stratifikácie rizika a stanovenia po?kodenia cie?ového orgánu.

Autori:

Manuel Gorostidi, Miguel A Prieto, Rafael Marin, Alba Riesgo, Salvador Tranche

Nephrology, Hospital de Jarrio, Asturias, Spain; Primary Care, Centro de Salud Vallobin, Oviedo, Asturias, Spain; Nephrology, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain; Primary Care, Centro de Salud El Cristo, Grupo Oviedo Hipertension, Oviedo, Asturias, Spain

Publikované 17.5.2005.

Zdroj:

http://www.abstracts2view.com